为确保MRI（磁共振成像）在进行腹部检查时的何确准确性，需从患者准备、手机设备操作、进行检查技术参数优化及检查流程管理等多方面综合施策。腹部以下为关键措施及具体实施方法：

一、准确患者准备：消除干扰源与生理配合

1. 金属物品管控

手机、何确钥匙、手机磁卡等含金属或磁性材料的进行检查物品严禁带入扫描间。强磁场会导致这些物品被吸附至设备表面，腹部引发安全隐患（如金属投射效应）或图像伪影。准确例如，何确福建省肿瘤医院明确要求患者摘除所有金属配饰，手机包括手机、进行检查皮带、腹部等。准确

2. 胃肠道准备

  • 禁食禁水：检查前需禁食4-6小时，以减少胃肠道蠕动和液体干扰。例如，遵义医科大学附属医院规定腹部检查前需严格禁食禁水4小时，以确保胃部处于排空状态。
  • 膀胱管理：盆腔检查需适当充盈膀胱，而上腹部检查则需排空膀胱以避免压迫脏器。

    • 3. 呼吸训练

    腹部MRI对呼吸运动敏感，患者需配合屏气训练。技术人员会指导患者在呼气末屏气（通常需保持15-20秒），以减少膈肌运动导致的伪影。未配合呼吸训练可能造成图像模糊（如福建省肿瘤医院案例所示）。

    二、设备与参数优化

    1. 序列选择

    采用快速成像序列（如单次激发T2WI、扩散加权成像DWI）缩短扫描时间，减少呼吸运动影响。例如，心脏MRI常用快速梯度回波序列以捕捉动态图像。

    2. 伪影校正技术

  • 呼吸门控/导航回波：实时监测呼吸相位，仅在特定呼吸周期触发扫描，适用于无法屏气的患者。
  • 脂肪抑制技术：减少腹部脂肪高信号对病灶的掩盖，常用于肝脏、检查。

    • 3. 增强扫描应用

    对疑似肿瘤或血管病变，需注射含钆造影剂（如Gd-DTPA）。增强扫描前需禁食4小时以上，并评估肾功能（尤其老年患者）以避免性纤维化风险。

    三、特殊人群管理

    1. 幽闭恐惧症患者

    可提前使用镇静剂（如）或选择开放式磁体设备。若需家属陪同，陪同人员也需严格去除金属物品。

    2. 老年患者

  • 需控制高血压、糖尿病等慢性病，避免检查中突发不适。
  • 认知障碍患者需家属协助完成呼吸指令，必要时使用固定装置减少运动伪影。

    • 3. 儿童患者

    需镇静后检查，常用水合氯醛口服或静脉注射丙泊酚，确保扫描期间无自主运动。

    四、操作规范与质控

    1. 设备校准

    每日开机后进行匀场校准，确保磁场均匀性（如1.5T设备磁场均匀度需≤5ppm）。

    2. 图像质控指标

    | 指标 | 标准值 | 临床意义 |

    |-|-

    | 信噪比（SNR） | ≥100（肝脏T2WI） | 确保图像清晰度 |

    | 空间分辨率 | ≤1.5mm（腹部横断面） | 显示微小病灶（如小结节） |

    | 几何畸变率 | ≤3% | 避免脏器形态失真 |

    3. 伪影排查

    常见伪影类型及解决方案：

  • 运动伪影：加强呼吸训练或使用门控技术。
  • 金属伪影：严格筛查植入物（如钛合金支架可兼容，但铁磁性金属需排除）。
  • 化学位移伪影：调整频率编码方向或使用脂肪抑制序列。

    • 五、典型案例与数据支撑

  • 肝脏病变检查：通过动态增强扫描，肝癌检出率可达95%以上，微小病灶（<1cm）显示率提升30%。
  • 检查：结合磁共振胰胆管成像（MRCP），胆管梗阻定位准确率超过90%。

    • 总结

    确保腹部MRI准确性的核心在于“三控”：控制患者运动（呼吸、金属干扰）、控制设备参数（序列选择、伪影校正）、控制检查流程（标准化操作与质控）。严格执行上述措施，可显著提高诊断效能，降低重复检查率（研究表明规范操作可减少20%的重复扫描需求）。